أفغانستان: تقدم محدود في الصحة النفاسية

أفادت تقديرات جديدة تضمنها تقرير الأمم المتحدة حول الصحة النفاسية أن ما يقارب عشرة أعوام من المشاريع الصحية الممولة من قبل الجهات المانحة لم تؤد سوى إلى انخفاض ضئيل للغاية في معدل الوفيات النفاسية ووفيات الأطفال في أفغانستان.

ووفقاً للتقديرات، شهدت الوفيات النفاسية انخفاضاً من 1,600 وفاة لكل 100,000 ولادة حية في عام 2001 إلى 1,400 وفاة في عام 2010. ولا تزال أفغانستان تعاني من ثاني أعلى معدل للوفيات النفاسية في العالم.

كما انخفض معدل وفيات الرضع من 165 وفاة لكل 1,000 مولود حي في عام 2001 إلى 111 وفاة في عام 2008، في حين انخفض معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة من 257 إلى 165 وفاة لكل 1,000 طفل، وفقاً لتقرير الاتجاهات السائدة في وفيات الأمومة 1990 –2008" الصادر عن كل من منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة لرعاية الطفولة (اليونيسف) وصندوق الأمم المتحدة للسكان والبنك الدولي.

وقد تم تقديم هذا التقرير المشترك بين الوكالات، والذي اعتمد على تقديرات استقرائية من مختلف البيانات المتاحة، خلال مؤتمر قمة الأمم المتحدة حول الأهداف الإنمائية للألفية التي انعقدت في نيويورك من 20 إلى 22 سبتمبر.

وحسب مسؤولي وزارة الصحة، تم إحراز هذا التقدم من خلال التوسع السريع في خدمات الرعاية الصحية لتمتد لحوالي 80 بالمائة من البلاد وتعزيز حملات التلقيح على مدى السنوات القليلة الماضية.

وعلى الرغم من هذا التقدم، لا تزال أفغانستان تشكل أسوأ مكان للولادة في العالم. وكانت اليونيسف قد صنفت البلاد كأسوأ بلد من بين 202 دولة من حيث الوفيات النفاسية ووفيات الرضع والأطفال في العام الماضي.

وأشارت اليونيسف إلى أن واحدة من بين كل ثمانية نساء أفغانيات كانت تواجه خطر الموت طيلة مراحل حياتها لأسباب تتعلق بالحمل والولادة في عام 2009، ووفقاً للتقرير. وقد تحسنت هذه النسبة لتصل إلى امرأة واحدة لكل 11 امرأة.

"بطيء ومتواضع"

وفي هذا السياق، قالت ثريا دليل، وزيرة الصحة، لشبكة الأنباء الإنسانية (إيرين): "لقد كان تقدمنا في الحد من الوفيات النفاسية بطيئاً ومتواضعاً"، مشيرة إلى أن التقدم في مجال صحة الأطفال كان مرضياً. وأوضحت أن نسبة انتشار الأمية بين النساء والافتقار إلى الطرقات ونقص العاملات الصحيات وسوء الخدمات الصحية وانعدام الأمن الغذائي تشكل العقبات الرئيسية أمام تحسين صحة الأم.

ووفقاً للهدف الخامس للألفية في أفغانستان، تلتزم البلاد بخفض الوفيات النفاسية إلى 800 وفاة لكل 100,000 ولادة حية بحلول عام 2015 وإلى 400 وفاة بحلول عام 2020، في حين تلتزم بتخفيض وفيات الأطفال تحت سن الخامسة إلى 127 لكل 1,000 بحلول عام 2015، وفقاً للهدف الرابع للألفية.

وأوضح خبراء الصحة أنه قد تم تقييم التقدم المحرز في خفض الوفيات النفاسية بنسبة 1 بالمائة سنوياً، وهو أقل بكثير من نسبة الـ 5 بالمائة اللازمة لتحقيق الهدف الخامس. وعلق بيتر غراف، الممثل القطري لمنظمة الصحة العالمية في أفغانستان، على ذلك بقوله: "هذا اتجاه إيجابي ولكن التقدم ليس سريعاً".

إنفاق منخفض للفرد الواحد

وعلى الرغم من زيادة الإنفاق على الصحة العامة بنسبة 54 بالمائة في السنوات الست الماضية (من 163.6 مليون دولار في عام 2004 إلى 277.7 مليون دولار عام 2009)، يعتبر الإنفاق العام على الصحة في أفغانستان والمقتصر على 10.92 دولار للفرد الواحد أقل من المبلغ الذي توصي به منظمة الصحة العالمية والذي يتراوح بين 15 و30 دولاراً.

وفي هذا السياق، قالت وزيرة الصحة، أن قطاع الصحة العامة تلقى تمويلاً سخًيا من قبل مانحين مثل البنك الدولي والولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي على مدى السنوات التسع الماضية، ولكن ستبقى هناك حاجة لاستمرار المساعدات للتمكن فقط من الحفاظ على المكاسب المتواضعة التي تم تحقيقها.

وعلى الرغم من الركود الاقتصادي العالمي ظلت المساعدات الخارجية لأفغانستان ثابتة.

ad/cb – amz/dvh