Le docteur Ntombi Mhlongo-Sigwebela, directeur du programme Tuberculose à l’University Research Company, un cabinet-conseil en santé publique, a dit, lors de la conférence dans la ville portuaire de Durban, que la tuberculose chez les enfants de moins de quatre ans représentait désormais neuf pour cent de l’ensemble des cas de tuberculoses chaque année dans le pays.
Le docteur Kalpesh Rahevar, responsable médical de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a dit que les tests cutanés conventionnels à la tuberculose (pour déterminer si un patient souffre ou non d’une tuberculose latente) peu concluants ainsi que l’incapacité à obtenir des échantillons de crachats de la part des jeunes enfants rendaient la tuberculose pédiatrique plus difficile à diagnostiquer et à traiter que chez les adultes.
« Cela souligne le défi du diagnostic chez les enfants, surtout au niveau des soins primaires… il existe différentes capacités à diagnostiquer correctement la tuberculose ; là où il y a un pédiatre qui s’intéresse à la tuberculose, vous verrez un plus grand nombre de cas diagnostiqués », a dit M. Mhlongo-Sigwebela à IRIN/PlusNews.
Pour aggraver les choses, les formulations pour les médicaments pédiatriques et les orientations internationales pour les enfants étaient également inadaptées, a dit le docteur Ben Marais de l’université de Stellenbosch, dans la province du Cap-Occidental.
« L’OMS n’a sorti que cette année des lignes directrices pour un dosage optimal de l’isoniazide [un médicament utilisé pour traiter la tuberculose] pour les enfants », a-t-il dit à IRIN/PlusNews. « Je pense que cela montre à quel point nous nous sommes mal occupés des enfants…[cela fait] plus de 60 ans depuis la découverte de ce médicament [et c’est seulement maintenant que] nous avons un dosage [pédiatrique] optimal ».
L’OMS a répertorié l’épidémie de tuberculose en Afrique du Sud comme comptant parmi les pires au monde, et les recherches ont indiqué qu’environ 70 pour cent des patients adultes infectés par la tuberculose étaient également infectés par le VIH.
M. Marais a dit que la clé pour la prévention de la tuberculose pédiatrique était de mettre fin à la tuberculose chez les adultes, d’améliorer le contrôle de l’infection, et l’accès à la thérapie préventive de la tuberculose par l’isoniazide.
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