1. Accueil
  2. Africa
  • News

Un antibiotique associé aux ARV diminuerait de moitié la mortalité liée au VIH - Etude

HIV positive mother of three Rahma Hirsi, 29, clutches the ARV drugs she receives at the Hargeisa Group Hospital in Hargeisa, Somaliland, August 2007. Casey Johnson/IRIN
Un antibiotique peu coûteux et largement disponible donné aux patients lorsqu’ils démarrent une thérapie antirétrovirale (ARV) pourrait réduire jusqu’à 50 pour cent la mortalité liée au VIH dans les pays à ressources limitées, selon une nouvelle étude publiée dans le journal scientifique The Lancet.

« Nous avons étudié des patients qui démarraient un traitement contre le VIH et découvert que dans le groupe qui prenait de la cotrimoxazole en même temps que des ARV, la mortalité était moitié moins [élevée] que dans le groupe qui avait pris seulement des ARV », a dit à IRIN/PlusNews Diana Gibb du Conseil de recherche médicale du Royaume-Uni (MRC), un des co-auteurs de l’étude.

« Nous savons que les ARV seuls réduisent la mortalité liée au VIH jusqu’à 90 pour cent ; ce que notre étude a découvert, c’est que l’utilisation du cotrimoxazole la réduisait encore davantage ».

L’étude d’observation a porté sur 3 179 participants ougandais et zimbabwéens de l’essai Développement de la thérapie antirétrovirale en Afrique (DART), menée par le MRC en Ouganda et au Zimbabwe depuis près de cinq ans. Tous les participants avaient un taux de CD4 – qui permet d’évaluer la résistance du système immunitaire – inférieur à 200 au début de l’étude.

L’Organisation mondiale de la santé recommande la prophylaxie cotrimoxazole pour tous les patients infectés au VIH ayant un taux de CD4 inférieur à 350, particulièrement dans les pays à ressources limitées où les infections bactériennes et le paludisme sont très répandus parmi les personnes séropositives.

En dépit de ces directives, l’étude DART a révélé que l’utilisation de l’antibiotique n’était pas constante en Ouganda et au Zimbabwe, mais en général « initiée ou poursuivie à la discrétion du médecin traitant ».

« La cotrimoxazole est vraiment abordable, c’est un générique qui est fabriqué localement dans de nombreux pays africains, donc il est facilement disponible et est déjà utilisé largement comme traitement pour des infections comme la pneumonie », a dit Mme Gibb. « C’est un comprimé par jour – pour seulement quelque centimes de dollars [américains] ». Une étude menée en 2008 parmi des enfants infectés au VIH en Zambie a révélé que la prophylaxie cotrimoxazole était « fortement rentable ».

A l’exception de quelques patients qui ont développé des éruptions cutanées, il n’y avait quasiment aucun effet secondaire, a dit Mme Gibb. L’un des avantages supplémentaires constaté de l’utilisation de l’antibiotique était une moindre fréquence des cas de paludisme, endémique en Ouganda.

L’étude a recommandé l’utilisation de la prophylaxie cotrimoxazole pour au moins 72 semaines chez tous les adultes démarrant une combinaison ARV en Afrique.

kr/he/ail

This article was produced by IRIN News while it was part of the United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. Please send queries on copyright or liability to the UN. For more information: https://shop.un.org/rights-permissions

Partager cet article

Get the day’s top headlines in your inbox every morning

Starting at just $5 a month, you can become a member of The New Humanitarian and receive our premium newsletter, DAWNS Digest.

DAWNS Digest has been the trusted essential morning read for global aid and foreign policy professionals for more than 10 years.

Government, media, global governance organisations, NGOs, academics, and more subscribe to DAWNS to receive the day’s top global headlines of news and analysis in their inboxes every weekday morning.

It’s the perfect way to start your day.

Become a member of The New Humanitarian today and you’ll automatically be subscribed to DAWNS Digest – free of charge.

Become a member of The New Humanitarian

Support our journalism and become more involved in our community. Help us deliver informative, accessible, independent journalism that you can trust and provides accountability to the millions of people affected by crises worldwide.

Join